
很多人觉得,家人手麻、胳膊不利索,多揉揉、多搓搓,血脉通了就好了。但现实可能恰恰相反。
重庆54岁的黄女士,晨起突发不适,左侧胳膊无法抬起、走路不稳、说话也不清楚,去当地医院检查,确诊为脑梗死。经过神经内科治疗,病情逐渐平稳,医生叮嘱她尽早到康复科进行干预。但黄女士和家人认为“养病重在静养”,于是长期卧床。家人每天坚持给她按摩,想着“多动动总没错”。
结果居家休养近两个月,左侧手臂依旧抬不起来,手腕、手指僵硬痉挛,连坐起身都十分吃力。后来到康复科,医生表示,这就是没有尽早规范康复的后果,肌肉萎缩、关节挛缩、异常姿势固化,后期纠正难度翻倍。
为什么越揉越严重?因为手麻、喝水呛、走路拖步,这些不是“累了歇歇就好”,可能是脑卒中、脊髓问题甚至帕金森病的早期信号。这时候家属一腔热血上来就进行揉按,只靠按摩,缺少正确的关节活动和姿势管理,反而容易加重肢体痉挛,耽误功能恢复。
居家按摩更多是舒缓肌肉、预防压疮,不能等同于规范康复训练。家属可轻柔缓慢活动肩、肘、手腕,温和舒展僵硬肢体,严禁用力掰扯僵硬关节,避免加重痉挛。
后来医生为黄女士制订了系统方案,经过三个月的科学训练,她从卧床恢复到扶着助行器慢慢行走,从家人喂饭到自己拿勺子吃饭。虽然左手还不算灵活,但生活基本能自理了。所以记住:康复不是等病好了再做,而是要和治疗同步开始。方向对了是帮忙,方向错了就是害人。
给家人烫脚,是很多家庭每晚的“保留节目”。你伸手试了试水,觉得温度刚好,就放心让他泡了。但这件事对有糖尿病、脑卒中后遗症的人来说,可能正在悄悄烫伤他。
为什么?因为这类人的腿脚神经感觉往往已经“哑”了,脚被烫了,他根本感觉不到疼。另外,糖尿病、脑卒中后遗症患者常常合并血管病变、皮肤干燥变薄、修复能力差、局部血液循环不好。你试水温觉得“刚好”,对他来说可能已经是烫伤级别。脚底烫红了、烫出水疱,甚至皮肤烫伤了,他都不喊一声。
你以为在给他暖身子、活血,结果脚底已经烫坏了,他一声不吭,你也不知道,等发现的时候可能已经继发感染了。
有筋膜枪的家庭越来越多,很多人哪酸打哪,把它当“万能放松神器”。专家表示,脖子,尤其是脖子两侧,是筋膜枪的绝对禁区。
为什么?脖子两侧有个关键部位叫颈动脉窦,它是人体重要的血压压力感受器。如果用筋膜枪强力震动刺激这里,会误导身体判定血压过高,随即向大脑传递降压信号,大脑会指挥身体快速降低血压、减慢心率。血压短时间大幅下降,脑部供血不足,人就容易头晕甚至直接晕厥。轻则眼前发黑、天旋地转,重则直接晕厥摔倒。对中老年人来说,这一摔的后果不堪设想。
所以不管商家怎么宣传“全身可用”,脖子两侧这根“高压线”,千万别碰。使用筋膜枪避开骨骼、血管凸起处;肢体痉挛严重、皮下出血、有血栓人群禁止使用。
很多人觉得康复科是瘫痪病人才去的地方,或者去了就是“花钱按摩”。其实不是。
康复科更像人体的“修理厂”,先评估找出问题,再对症治疗。而且很多项目纳入医保,自付几十块,比外面保健按摩划算多了。
像手麻、呛水这些情况,先去医院康复科做个评估,让医生告诉你“能不能练、怎么练”,这才是对自己负责。
1.红外线理疗灯:这是热疗。但有感觉障碍的人(比如糖尿病、脑卒中患者)用红外线灯极易烫伤,因为这类人对温度没感知,灯照着觉得“暖暖的”,其实皮肤已经烫坏了。
2.颈托:短时间用可以,比如出门坐车,但日常生活和休息时一般不建议常规佩戴。长期戴着颈托,颈部肌肉会越来越松,反而不利于支撑颈椎。
1.先评定,后康复。 不少患者急于康复,盲目加大训练时长,结果适得其反。康复讲究循序渐进、适量适度、精准对症。
2.越准越好,不是越多越好。 康复不是越多越好,过量训练只会加重肌肉疲劳、关节损伤、痉挛加重,甚至让功能越来越差。
3.注意身体信号。 训练中出现疼痛,或者练完睡眠变差、功能反而减退,必须立刻停止,去医院重新评估。
病情稳定后,在医生和康复治疗师指导下,在家可以练这些动作。不用去医院,坐在沙发上就能做。大家不用一次性全部练习,可根据自身腰腿、颈椎、认知情况,挑选适合自己的动作坚持。
用大拇指分别去捏食指、中指、无名指、小指尖,每个捏5~10秒,动作要慢,感受对抗力。这样能训练手部精细功能,促进手指血液循环,预防僵硬畸形。对脑梗后手指僵硬、屈伸不利、肢体麻木的人群,能缓解肌肉痉挛,改善精细动作障碍。
每天听一组数字(比如1587)然后复述出来。能锻炼大脑记忆力和注意力,延缓记忆力衰退。
准备不同颜色的小球和收纳盒,按颜色分类放。想上难度,可以用筷子夹小球放进去。这个动作需要大脑完成识别、判断、指令输出、手部执行的完整闭环,对预防阿尔茨海默病很有帮助。
坐在结实的椅子上,双脚着地,身体微微前倾,慢慢站起来,再慢慢坐下。站的那条腿发力,另一条腿只起平衡作用,旁边最好有扶手保护,能增强下肢肌力,改善行走能力。
手扶墙或椅背,双脚脚跟慢慢抬起,脚尖着地,维持3~5秒后放下,重复10~15次。能增强小腿肌肉力量,改善平衡,还能提升呼吸功能、增加大脑供氧。
坐在椅子上,将弹力带套在脚踝或膝盖上方,做伸膝动作,对抗弹力带的阻力。这样能增强大腿肌肉力量,保护膝关节,改善行走能力。
鼓腮、伸舌、卷舌、空咀嚼、空吞咽。每个动作重复5~10次,能锻炼咽喉部肌肉,改善吞咽功能,减少喝水呛咳。
每天拉伸10~15分钟;在能力范围内做深蹲;握力器练手劲;散步每天6000步左右。量力而行,循序渐进。
坐位,手掌抵前额或后枕或耳侧,头部发力与手掌对抗,头不动仅肌肉发力,每个方向持续6秒、放松2秒,每方向6~8次,完成3组;头晕手麻立刻停。
训练前先深呼吸2~3次,含住咬嘴缓慢深吸或深呼,让小球长时间悬浮,锻炼呼吸肌群,提升心肺供氧,辅助神经修复。
3.筋膜枪不要击打脖子两侧颈动脉窦、骨骼与血管凸起位置;肢体痉挛严重、皮下出血、有血栓人群禁止使用。
10. 颈部等长抗阻:每个对抗方向持续6~8次,完成3组,出现头晕手麻立即停止。
11. 三球仪呼吸训练:缓慢吸气、呼气,保持小球悬浮,锻炼呼吸、改善供氧。
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